Les lésions de la substance blanche (WML pour White Matter Lesions) sur l'imagerie par résonance magnétique (IRM) sont une constatation courante dans la pratique clinique1. Alors que l'IRM devient de plus en plus accessible, les praticiens sont confrontés à des patients qui ont réalisés une IRM pour différentes raisons, demandant une confirmation de diagnostic de sclérose en plaques (SEP) malgré la discordance de la présentation clinique. Des guidelines2ont été élaborées pour afin de faciliter le diagnostic mais des erreurs diagnostic3sont encore fréquentes.