Uvod. Perianalna fistula je najčešće kriptoglandularnog porekla, tj. posledica zapaljenja analne žlezde. Izazov pri lečenju bolesti je rešiti fistulu bez pojave recidiva a da pritom ne dođe do većeg problema - inkontinencije. Opisano je više metoda lečenja: presecanje analnog sfinktera i „otvaranje“ fistule, plasiranje seton trake, plasiranje čepova (plug tehnike), kreiranje mukoznog režnja, ubrizgavanje medicinskih okluzivnih sredstava ili kombinacijom metoda. U 2007. godini opisana je metoda rešavanja fistule podvezivanjem fistuloznog kanala u intrasfinkteričnom prostoru. Ova operacija tek počinje šire da se primenjuje. Prikaz slučaja. Prikazujemo muškarca starog 60 godina koji boluje od fistule oko 30 godina. Više puta je imao perianalni apsces koji je incidiran, tako da je u tom delu gluteusa imao više ožiljaka. Dijagnostikom je utvrđena visoka transsfinkterična fistula. Unutrašnji otvor je dijagnostikovan ubrizgavanjem vodonik-peroksida i sondiranjem. Opšte stanje bolesnika je bilo zadovoljavajuće. Prvi put u našoj bolnici primenjenaje procedura podvezivanja fisuloznog kanala u intrasfikteričnom prostoru. U opštoj anesteziji, u ginekološkom položaju, uspešno je urađena operacija za oko tridesetak minuta. Spoljašnji otvor fistule i ožiljci su široko ekscidirani. Postoperativni tok je protekao uredno. Posle šest meseci nema recidiva. Zaključak. U svim bolnicama koje leče bolesnika sa kolorektalnim problemima podvezivanje fistuloznog kanala u intersfikteričnom prostoru može da bude operacija izbora za lečenje transsfikterične fistule. Rizik inkontinencije je nizak a bolest je izlečiva u visokom procentu. [ABSTRACT FROM AUTHOR]