Congelar todos los embriones en Fecundación in vitro es beneficioso en las altas respondedoras, pero no en las respuestas intermedias o bajas: un análisis de 82.935 ciclos del registro de la Sociedad para los Tratamientos de Reproducción Asistida Objetivos Valorar los resultados reproductivos tras FIV en pacientes que realizaron su primera transferencia embrionaria de embriones congelados (TEC) tras un ciclo de "congelar todo" los embriones, versus pacientes con características similares y que realizaron su primera transferencia embrionaria en fresco. Diseño Estudio retrospectivo de cohorte. Lugar Ninguno. Pacientes Datos registrados de 82.953 ciclos de pacientes en la Sociedad para los Tratamientos de Reproducción Asistida (SART). Intervenciones Todos los primeros ciclos autólogos de FIV en fresco fueron analizados y comparados con la primera transferencia embrionaria de embriones congelados de los ciclos en los que se congelaron todos los embriones en un primer ciclo. Los ciclos fueron subdivididos en cohortes basados en el número de ovocito obtenidos: 1-5 (bajo), 6-14 (intermedio) y más de 15 (alta respuesta). Para las características del ciclo se realizó un análisis univariante, mientras que para los resultados reproductivos se realizó una regresión multivariable. Variable principal Tasa de gestación clínica y tasa de recién nacido vivo (RNV). Resultados De los 82.935 ciclos analizados, 69.102 pacientes tuvieron su primera transferencia de embriones en fresco, mientras que 13.883, tuvieron su primera transferencia de embriones congelados después de un ciclo de "congelar todo". En las pacientes con una alta respuesta, se ha observado una tasa de gestación y de RNV mayor tras la transferencia de los embriones congelados comparado con los ciclos de transferencia de embriones en fresco (61,5 vs 57,4%; 52 vs 48,9%). En el grupo de pacientes con una respuesta intermedia, tanto la tasa de gestación como la de RNV han sido mayores tras transferencia en fresco comparado con la transferencia de embriones congelados (49,6% vs 44,2%; 41,2 vs 35,3%). De manera similar, en el grupo de baja respuesta, tanto la tasa de gestación como la de RNV han sido más altas tras transferencia en fresco comparado con la transferencia de embriones congelados (33,2% vs 15,9%; 25,9% vs 11,5%). Conclusiones La estrategia de congelar todos los embriones es beneficiosa en los ciclos con una alta respuesta, pero no en los que cursan con una respuesta intermedia o baja, refutando así la idea de que congelar todos los embriones sea de elección para todos los pacientes. [ABSTRACT FROM AUTHOR]