Antecedentes: El ileo es frecuente tras cirugía colorrectal electiva y se asocia con un incremento de los eventos adversos y de la duración de la estancia hospitalaria. El objetivo fue evaluar el papel de los fármacos antiinflamatorios no esteroideos (non‐steroidal anti‐inflammatory drugs, NSAIDs) para reducir el ileo tras la cirugía. Métodos: Estudio de cohortes prospectivo y multicéntrico efecuado por un grupo colaborativo dirigido por estudiantes y cirujanos en formación. Se incluyeron pacientes adultos sometidos a cirugía colorectal electiva entre enero y abril 2018. El resultado primario fue el tiempo hasta la recuperaciòn gastrointestinal, medido por una variable compuesta de función intestinal y tolerancia a la alimentación oral. El impacto de los NSAIDs se exploró utilizando un análisis de regresión de Cox, que incluía los resultados de una encuesta específica dirigida a los centros sobre la adherencia a los principios de la recuperación intensificada. Los resultados secundarios de seguridad incluyeron la dehiscencia anastomótica y la insuficiencia renal aguda. Resultados: Se incluyeron 4.164 pacientes con una mediana de edad de 68 años (rango intercuartílico: 57‐75; 54,9% varones). Un total de 1.153 (27,7%) pacientes fueron tratados con NSAIDs en los días postoperarorios 1‐3, de los cuales 1.061 (92,0%) recibieron inhibidores no selectivos de la ciclooxigenasa. Tras los ajustes por las diferencias basales, el tiempo medio hasta la recuperación gastrointestinal no difería significativamente entre pacientes que recibieron o no recibieron NSAIDs (4,6 versus 4,8 días; cociente de riesgos instantáneos, hazard ratio, HR 1,04, i.c. del 95%: 0,96‐1,12, P = 0,360). No hubo diferencias significativas en la tasa de dehiscencias anastomóticas (5,4% versus 4,6%; P = 0,349) o insuficiencia renal aguda (14,3% versus 13,8%; P = 0,666) entre los grupos. Sin embargo, significativamente menos pacientes de los que recibieron NSAIDs precisaron una analgesia intensa con opioides (35,3% versus 56,7%; P < 0,001). Conclusión: La administración de NSAIDs no redujo el tiempo hasta la recuperación gastrointestinal tras cirugía colorrectal, pero fueron seguros y se asociaron con una reducción en la necesidad de opioides postoperarorios. [ABSTRACT FROM AUTHOR]