Objectif : La réalisation d'un examen d'imagerie du sein par résonance magnétique (IRM) avant une opération permet de détecter des cancers supplémentaires qui ne sont pas visibles sur la mammographie ou à l'échographie. La question de déterminer si ces lésions supplémentaires ont une incidence sur les résultats cliniques fait l'objet d'un débat. L'objectif de cet examen systématique était de synthétiser les données probantes afin d'établir si les renseignements supplémentaires sur l'étendue de la maladie obtenus grâce à l'IRM préopératoire du sein chez des patientes ayant reçu un diagnostic récent de cancer du sein avaient une incidence sur la prise en charge chirurgicale, les taux de récidive, la survie, les reprises pour excision et la détection précoce d'un cancer bilatéral. Méthodes : Des recherches ont été menées dans les bases de données Embase, MEDLINE, et CENTRAL (le registre central Cochrane des essais contrôlés) jusqu'au mois de janvier 2021 (avec une mise à jour partielle en juillet 2022), afin de sélectionner des études comparant les résultats avec ou sans IRM préopératoires. Des essais contrôlés randomisés et des études comparatives ont été inclus, sous réserve de la confirmation que les groupes IRM et les groupes contrôles avaient une maladie et des caractéristiques de patients équivalentes ou que des méthodes comme la correspondance par analyse multifactorielle ou des scores de propension dans le but de contrôler les facteurs de confusion potentiels avaient été utilisées. Résultats : La recherche a conduit à 26 399 références parmi lesquelles 8 essais contrôlés randomisés, 1 étude de cohorte prospective et 42 études rétrospectives satisfaisaient les critères d'inclusion. Il a été observé que la réalisation d'un examen d'IRM entraînait une baisse du taux d'interventions supplémentaires (rapport de cotes [RC] : 0,73; IC à 95 % : 0,63 à 0,85), de nouvelles excisions (RC : 0,63; IC à 95 % : 0,45 à 0,89) et de récidives (RR : 0,77; IC à 95 % : 0,65 à 0,90). L'augmentation de la détection de cancers du sein controlatéraux synchrones entraînait une réduction des cancers du sein controlatéraux asynchrones (RC : 0,71; IC à 95 % : 0,59 à 0,85). Les rapports de risques pour la survie sans récidive et pour la survie globale ont été respectivement de 0,77 (IC à 95 % : 0,53 à 1,12) et 0,89 (IC à 95 % : 0,74 à 1,07). Conclusion : Cette revue systématique indique les avantages marqués de l'IRM préopératoire du sein pour la diminution des secondes interventions et des récidives. [ABSTRACT FROM AUTHOR]