Amaç: Enfeksiyonlar, ateş yüksekliğinin en sık sebebidir. Ampirik antibiyotik tedavisine rağmen ateş yüksekliğinin devam ettiği pnömonili olgularda, en sık ateş nedeni uygunsuz antibiyotik seçimi veya ampiyem gibi postinfeksiyöz komplikasyonlardır. Ancak bu hastalarda, neoplaziler, kollajen doku hastalıkları gibi başka olası nedenler de eşzamanlı bulunabilmektedir. Altmış yaşında erkek hasta öksürük, kanlı balgam ve ateş yüksekliği şikayetiyle başvurdu. Posteroanterior (PA) akciğer grafisinde solda infiltrasyonu mevcut olan hasta toplumda gelişen pnömoni (TGP) tanısıyla yatırıldı. Tedavinin 8. gününde tekrar ateş yüksekliği ve öksürük şikayeti başlayan hastanın PA akciğer grafisinde yeni bir infiltrasyon alanı görüldü ve antibiyotik tedavisi yeniden düzenlendi. Akciğer grafisinde progresyon saptanmamasına karşın ateş yüksekliği devam eden hastanın tedavisine linezolid eklendi. Bu tedaviyle de ateşi düşmeyen hastanın tanısı, nedeni bilinmeyen ateş (NBA) olarak değerlendirildi. Yatışından sonra yaygın eklem ağrıları ve el sırtında ödem gelişen hastanın laboratuvar tetkiklerinde, anti-CCP (cyclic citrullinated peptide) ve romatoid faktörün (RF) pozitif bulunması nedeniyle hastaya geç başlangıçlı romatoid artrit (RA) tanısı kondu. Hasta prednizon tedavisine mükemmel yanıt verdi; ateşi düştü, eklem ağrıları ise belirgin olarak geriledi. Biz bu olgu sunumuyla, özellikle ileri yaştaki hastalarda antibiyotik tedavisine cevap alınamaması durumunda, pnömoninin yanı sıra ateş yüksekliğine neden olabilecek başka patolojilerin de var olabileceğini vurgulamayı amaçladık. [ABSTRACT FROM AUTHOR]