La fibrillation atriale (FA) est à l'origine de la formation du thrombus de l'oreillette (OG) et l'auricule gauche (AG) dont l'embolisation est la source d'une morbi-mortalité significative. La triade de Virchow permet d'expliquer la physiopathogenèse du thrombus par les trois phénomènes suivants : un bas débit sanguin intra-auriculaire gauche, des anomalies pariétales vasculaires et une modification des constituants sanguins. La détection du thrombus intra-auriculaire (TIA) se fait principalement en échographie transoesophagienne (ETO). Le scanner thoracique peut être une alternative non invasive. Les facteurs prédictifs de TIA sont : cliniques : âge, hypertension artérielle (HTA), diabète, antécédent d'accident vasculaire cérébral (AVC), cardiopathie ischémique, insuffisance cardiaque, CHASD2, CHA2DS2-Vasc, surpoids ; biologiques : peptide natriurétique de type B (BNP), D-dimères, hyperuricémie ; échographiques : dilatation de l'OG, dysfonction ventricule gauche (VG), anomalie de la fonction auriculaire gauche en ETO, présence de contraste spontané. La prévalence de TIA est d'environ 1,5 à 2 % chez les patients recevant une anticoagulation efficace. Le taux de disparition de TIA après quatre semaines d'anticoagulation efficace par antivitamines K (AVK) est de 80 %. Les anticoagulants oraux direct ont montré leur efficacité dans le traitement des TIA mais il s'agit principalement de données issue d'études rétrospectives observationnelles et de cas cliniques. Deux études prospectives visant à évaluer l'efficacité et la tolérance du rivaroxaban et dabigatran dans le traitement du TIA sont en cours. [ABSTRACT FROM AUTHOR]