目的 分析引起不同区域脑挫裂伤灶周围脑组织水肿区体积差异性的因素, 为治疗脑水肿提 供相关理论基础。方法回顾性分析113例脑挫裂伤患者的资料, 根据CT资料, 分为皮层大静脉区域脑挫 裂伤组(静脉组)47例, 其他部位脑挫裂伤组(非静脉组)66例, 应用3D-Slicer软件分别计算伤后第1次CT 脑 挫裂伤的体积、第5d脑挫裂伤及周围脑组织水肿的体积, 并计算脑挫裂伤与周围脑组织水肿体积的比率, 统计两组脑挫裂伤灶进展病例数及手术病例数;同时比较入院后6h内和第5d的红细胞压积 (Het)、纤维蛋 白原 (Fg) 及D-二聚体 (D-D) 差异。结果 静脉组脑挫裂伤周围脑组织水肿比率明显高于非静脉组 (P< 0.05), 两组进展病例数及手术病例数, 差异无统计学意义(P>0.05);两组间的 Het、Fg 及 D-D 比较, 无统计 学意义;但总体样本比较, 两次的 Het 无差异, 与入院后6h内相比, 第5d的Fg明显升高, 且有统计学意义; D-D 稍下降, 亦有统计学意义。结论 皮层静脉回流障碍可能是脑挫裂伤引起周围水肿最大因素, 轻-中型颅 脑损伤后, 短时间内Fg 稍有下降及 D-D 达到最高值, 之后Fg渐升高、D-D 渐下降。 [ABSTRACT FROM AUTHOR]