目的 探讨即时胃窦部超声检查在小儿急诊手术误吸风险评估中的应用。方法 选择湖北省荆州 市中心医院 2020 年 12 月至 2021 年 12 月的急诊小儿手术 120 例,年龄 1~12 岁,ASA 分级 I~III 级,拟行外 科手术治疗,首先根据是否符合美国麻醉医师协会 2017 年发布的禁饮禁食指南,对患儿进行临床胃排空评估, 将患儿分为临床空腹 (CE 组)和临床饱胃 (CF 组), 然后利用迈瑞 M7 超声,对小儿胃窦部进行胃内容物的定性 和定量评估,将患儿分为超声空腹 (UE 组)和超声饱胃 (UF 组), 记录临床和超声 2 种评估方法的一致性。检测 右侧卧位下小儿胃管吸引前和吸引后胃窦部横截面积 (cross-sectional area,CSA), 记录胃管吸引前后 CSA 的变 化,术前小儿的进食种类和进食量,进食与超声检查之间的时间间隔。结果 最终纳入 108 例小儿进行了统计 分析,临床和超声判断胃排空结果一致性较差,超声和临床均判断为空腹 92 例 (85.2%), 超声判断空腹,临床 判断饱胃 4 例 (3.7%), 超声判断饱胃,临床判断空腹 9 例 (8.3%), 超声和临床均判断为饱胃 3 例 (2.8%), (kappa=0.255,P=0.006)。患儿胃管吸引前的进食量与胃窦部 CSA 存在较好相关性 (r =0.840,P<0.05)。吸引前 UF 组患儿胃窦部 CSA 明显大于 UE 组 (P<0.05), 吸引后 UF 组患儿胃窦部 CSA 与 UE 组无明显差异 (P=0.324)。 UF 组患儿进食以配方奶和高脂肪食物居多,且胃管吸引量,进食量多于 UE 组 (P<0.05), UF 组患儿超声检查 间隔时间短于 UE 组 (P<0.05)。2 组患儿术后呕吐的发生率分别为 8.3% 和 5.2%,差异无统计学意义 (P=0.674)。 结论 急诊手术患儿术前行即时胃窦部超声检查结合患儿的进食种类和进食量,可以有效帮助麻醉医师在紧急 情况下做出是否饱胃的判断,以便及时调整麻醉策略,选择合适的气道管理方式。 [ABSTRACT FROM AUTHOR]