目的 探讨食管鳞状上皮内瘤变的临床病理学特征, 准确把握“细胞异型性”和“组织结构异型性”, 为 临床病理医师正确诊断食管鳞状上皮内瘤变提供理论依据。方法 选取食管鳞状上皮内瘤变典型病例 162 例, 收集患 者临床资料并进行比较, 光镜下观察食管鳞状上皮内瘤变的典型表现, 总结可能提示瘤变的临床病理学特征, 并分析 其形成的病理原因。结果 162 例食管鳞状上皮内瘤变患者中男女比例为 126 ∶ 36, 年龄 (61.48±9.16) 岁。在年 龄分组中, 经 Mann-Whitney 检验可知, 不同年龄食管鳞状上皮内瘤变级别比较差异有统计学意义 (Z = -2.911, P = 0.0036) 。与 < 61 岁组相比, 食管鳞状上皮内瘤变在 ≥ 61 岁人群更易发生。在镜下观察中发现可能提示食管鳞状上皮 内瘤变的临床病理学特征, 如核质比增大, 核分裂像增多; 表层角化颗粒及有核细胞增多; 瘤变细胞胞质嗜酸性增强; 基底层出现皮脂腺样细胞; 瘤变细胞平行或斜行生长; 细胞排列紊乱、极向消失; 成熟梯度消失; 异常角化; 上皮内 血管增生; 上皮脚延伸或推挤式生长。结论 食管鳞状上皮内瘤变在 ≥ 61 岁男性中更易发生; 光镜下可能提示瘤变的 临床病理学特征, 可以帮助临床病理医师较为容易的把握食管上皮内瘤变的正确诊断。 [ABSTRACT FROM AUTHOR]