目的探讨解整合素-金属蛋白酶10(ADAM10)、肝细胞配体B2(Ephrin-B2)在“肝炎肝 纤维化-肝癌”轴中的表达以及二者与肝纤维化之间的相关性. 方法选取400例HBV感染患者为研究对 象,以病情的严重程度分为肝纤维化组(200例)、肝细胞癌组(200例),将肝纤维化组进-步分为以下4个亚 组:乙型肝炎组(56例)、轻度纤维化组(87例)、中度纤维化组(34例)、肝硬化组(23例),另外选取200例健 康体检患者为健康对照组,对比组间血清ADAM10、Ephrin-B2、肝功能指标、肝纤维化指标;免疫组化检测健 康肝组织、乙肝不同分级肝纤维化肝组织、肝癌组织间ADAM10与Ephrin-B2表达. 采用检验进行单因素 分析,二元 logistic进行多因素分析,皮尔逊相关性检测相关性,受试者工作特征(ROC)曲线进行诊断价值分 析. 结果 ADAM10、Ephrin-B2、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、凝血酶原时间 (PT)、白蛋白(ALB)、层粘连蛋白(LN)、IV型胶原(IV-C)、透明质酸(HA)、II型前胶原(PC-III)水平在乙-型肝炎组、轻度肝纤维化组、中度肝纤维化组、肝硬化、肝细胞癌组依次升高,且均显著高于健康对照组(P< 0.05),免疫组化检测显示ADAM10、Ephrin-B2二者阳性表达在乙肝肝纤维化组织与肝癌组织中显著高于 健康肝组织,且随着乙肝肝纤维化的进展 Ephrin-B2、ADAM10表达显著升高. ADAM10高表达组和Ephrin-B2 高表达组AST、ALT、PT、ALB、LN、IV-C、HA、PC-II显著高于ADAM10低表达组和Ephri-B2低表达组 (P<0.05). 患者血清ADAM10与Ephrin-B2呈显著正相关(P<0.05), ADAM10、Ephrin-B与血清AST、 ALT、PT、ALB、LN、IV-C、HA、PC-III以及肝纤维化分期呈显著正相关(P<0.05). ADAM10、Ephrin-B2、 AST、ALT、PT、ALB、LN、IV-C、HA、PC-III为HBV感染患者患“肝炎-肝纤维化-肝癌”轴进展的影响因素. ADAM10诊断肝纤维化、肝细胞癌曲线下面积(AUC)分别为0.680、0.713,敏感度为0.821、0.794,特异度为 0.577 0. 639; Ephrin-B2诊断肝纤维化、肝细胞癌AUC为0.663、0.730,敏感度为0.757、0.834,特异度为 0.651、0.693. 结论 ADAM10、Ephrin-B2与“肝炎-肝纤维化-肝癌”轴进展呈递增表达关系,ADAM10、 Ephrin-B2可能在HBV感染患者肝纤维化和肝细胞癌发生和发展进程中发挥了重要作用,ADAM10、Ephrin-B2 有希望成为“肝炎-肝纤维化-肝癌”轴疾病诊断和病情监测的重要血清标记物. [ABSTRACT FROM AUTHOR]