目的 分析进展期胃癌患者肿瘤组织中黏蛋白CD10, MUC2, MUC5AC, MUC6表达与胃癌临床病理参数 及预后的相关性。方法 进展期胃癌患者 762 例,采用免疫组化法检测胃癌组织中的黏蛋白 CD10, MUC2, MUC5AC, MUC6。分析黏蛋白表达与胃癌临床病理参数及预后的相关性。根据胃癌预后影响因素建立胃癌预后预 测的列线图模型并验证其效能。结 果 胃癌组织中 CD10, MUC2, MUC5AC, MUC6 表达阳性分别为 244 例 (32. 02%), 282 例(37. 01%), 484 例(63. 52%), 502 例(65. 88%)。CD10 在肠型胃癌中表达高于混合型和弥漫型, MUC5AC 和 MUC6在混合型胃癌中表达高于肠型和弥漫型(P 均<0. 05)。MUC2, MUC5AC 在黏液腺癌中表达高于 低分化和中高分化胃癌(P 均<0. 05)。MUC2, MUC5AC, MUC6 在脉管侵犯阳性胃癌中表达高于阴性组织(P 均 <0. 05)。MUC6 在神经侵犯阳性胃癌中表达高于阴性组织(P 均<0. 05)。MUC2 在Ⅲ期胃癌中表达高于Ⅱ期胃癌 (P<0. 05)。单因素 Kaplan-Meier生存分析结果显示,脉管侵犯, 分化程度, TNM 分期, 辅助化疗是进展期胃癌患者 总生存期(OS)的影响因素,MUC5AC阳性患者OS低于阴性患者(P<0. 05)。多因素Cox分析结果显示,MUC5AC表 达, 术后辅助化疗, 分化程度, Lauren分型及肿瘤TNM分期是进展期胃癌患者OS的独立影响因素(P均<0. 05)。将 MUC5AC表达, 术后辅助化疗, 分化程度, Lauren分型及肿瘤 TNM 分期建立胃癌患者预后预测的列线图模型,校正 图提示预测值与实际观察值具有良好的一致性。结论 黏蛋白CD10, MUC2, MUC5AC, MUC6表达变化与进展期胃癌 Lauren分型, 分化程度, 肿瘤侵犯程度和分期等相关;MUC5AC对于进展期胃癌预后评估有一定价值。 [ABSTRACT FROM AUTHOR]