目的 探讨劈离式供肝儿童肝移植门静脉并发症的诊断及治疗策略.方法 回顾性分析接受劈离式 肝移植的 88 例儿童受者的临床资料.术中根据受者门静脉内径、发育情况, 利用门静脉左右分支处进行吻合或 间置供者髂静脉搭桥吻合, 围手术期采用规范化的门静脉血流监测, 术后按肝素钠桥接华法林的方案进行抗凝治 疗.经增强 CT 或门静脉造影确诊门静脉狭窄或血栓形成后, 予切开取栓、全身抗凝、介入下取栓、球囊扩张和 (或)支架置入等处理.结果 88 例受者中共 10 例患儿确诊门静脉并发症, 其中 4 例门静脉狭窄, 确诊时间分 别为术后 1 d、2 个月、8 个月、11 个月, 6 例门静脉血栓形成, 确诊时间分别为术中、术后 2 d、术后 3 d (2 例)、术后 6 d、术后 11 个月.1 例门静脉狭窄者和 1 例门静脉血栓形成者于围手术期死亡, 门静脉并发 症相关病死率为 2% (2/88). 其余 8 例患者中, 1 例行全身抗凝治疗、2 例行门静脉切开取栓术、1 例行介入下 球囊扩张、4 例行介入下球囊扩张及支架置入, 术后均长期随访, 未再出现门静脉相关症状, 复查门静脉血流参 数正常.结论 规范化的术中及术后门静脉血流监测有助于早期发现门静脉并发症, 及时采取术中门静脉切开取 栓, 术后介入下球囊扩张、支架置入等手段可有效治疗门静脉并发症, 减少门静脉并发症导致的移植物丢失和受 者死亡. [ABSTRACT FROM AUTHOR]