Résumé: Contexte: Les patients gravement blessés bénéficient d’un dépistage précoce et d’un traitement au centre de traumatologie. L'Ontario a des lignes directrices provinciales sur le triage préhospitalier des traumatismes qui identifient les patients qui ont besoin d'un transport direct vers un centre de traumatologie. Les patients traumatisés qui ne répondent pas à cette norme provinciale de triage en traumatologie sont amenés à l'hôpital non traumatologique le plus proche et peuvent plus tard être transférés vers un centre de traumatologie par un transfert inter-établissement secondaire. Les transferts inter-établissements secondaires entraînent des retards importants dans la réception des soins définitifs qui ont été associés à de moins bons résultats. L'objectif de cette étude était de déterminer la fréquence à laquelle les patients qui ont subi un transfert de traumatologie secondaire urgent entre établissements répondaient initialement aux directives de triage préhospitalier des traumatismes, ainsi que d'évaluer le délai approximatif de soins au centre de traumatologie.Méthodes: Examen des dossiers de santé de tous les patients blessés subissant un transfert entre établissements vers un centre de traumatologie par l'organisation provinciale de transport de soins intensifs en Ontario, au Canada, sur une période d'un an. Le critère de jugement principal était la fréquence à laquelle les patients satisfaisaient aux normes de triage et quels critères spécifiques étaient satisfaits. Les délais entre l'arrivée du patient à l'hôpital non traumatologique initial et le début du transfert inter-établissements et entre l'arrivée du patient à l'hôpital non traumatologique intitial et son arrivée au centre de traumatologie ont été calculés.Résultats: Un total de 460 ont été inclus dans l'étude, dont 372 (80,8 %) répondaient à la norme de triage préhospitalier. Les principaux critères manqués étaient l'âge supérieur à 55 ans, les collisions de véhicules automobile à haut risque et la diminution de l'échelle de coma de Glasgow. Le temps médian entre l'arrivée initiale à l'hôpital et le centre de traumatologie était de 5,7 heures pour les patients nécessitant un transport secondaire entre les établissements.Conclusion: Les patients qui répondent aux critères de triage des traumatismes et qui finissent par subir un transfert secondaire entre établissements subissent des retards importants. Nous recommandons d'ajouter les collisions de véhicules récréatifs comme critère de triage. Les médecins d'urgence devraient travailler avec leurs services paramédicaux locaux pour s'assurer que les patients gravement blessés sont identifiés tôt afin d’accélérer le transport.