Zusammenfassung:Zielsetzung:Der Nutzen der adjuvanten Chemotherapie (AC) bei lokoregional fortgeschrittenem nasopharyngealem Karzinom (NPC) ist kontrovers. In dieser Studie wurde die simultane Radiochemotherapie („concurrent chemoradiotherapy“, CCRT) plus adjuvante Chemotherapie (AC) mit einer alleinigen CCRT verglichen.Patienten und Methoden:Die Matched-pair-Analyse basiert auf acht klinisch-pathologischen Merkmalen von 244 Patienten, die mitplatinbasierter CCRT/AC oder alleiniger CCRT behandelt wurden. Die Überlebensendpunkte wurden mit derKaplan-Meier-Methode und dem Log-Rang-Test beurteilt. Toxische Reaktionen und Ansprechraten wurden mit dem exakten Fisher-Test verglichen.Ergebnisse:Das Vier-Jahres-Gesamtüberleben, das progressionsfreie Überleben, das fernmetastasenfreie Überleben ohne Therapieversagen und das lokoregionale Überleben ohne Therapieversagen betrugen jeweils 72 %, 61 %, 71 % bzw. 81 % im CCRT-Arm im Vergleich mit 74 % (Hazard-Ratio [HR] 0,89; 95 %-Konfidenzintervall [KI] 0,64–1,23; p = 0,474), 62 % (HR 0,91; 95 %-KI 0,68–1,20; p = 0,489), 73 % (HR 0,84; 95 %-KI 0,59–1,18; p = 0,316) und 84 % (HR 0,84; 95 %-KI 0,52–1,24; p = 0,323) im CCRT/AC-Arm. Die multivariate Cox-Regressionsanalyse zeigte, dass AC kein unabhängiger Prognosefaktor war. Insgesamt lag im CCRT/AC-Arm eine höhere Inzidenz von toxischen Reaktionen vom Grad 3–4 vor. Die häufigsten unerwünschten Ereignisse vom Grad 3–4 im CCRT/AC-Arm waren Erbrechen (27 %), Übelkeit (43 %), Leukopenie/Neutropenie (23 %), Thrombozytopenie (8,8 %) und Anämie (6,2 %).Schlussfolgerung:Eine zusätzliche AC zur CCRT erhöhte die toxischen Reaktionen, führte jedoch zu keiner Verbesserung des Überlebens bei lokal fortgeschrittenem NPC.