目的 了解常州市居民健康素养水平变化趋势.方法 2018-2021年,采用分层多阶段和人口规模成比例抽样(PPS抽样)方法,抽取常州市范围内15~69岁常住人口,采用全国居民健康素养监测调查问卷入户调查,对各年监测数据进行统计分析.结果 2018-2021年,年调查人数2 145~2 665人,居民健康素养水平分别为30.1%、31.1%、33.8%、37.9%,年均增长1.9%,累计增长率25.9%.多因素logistic回归分析显示,初中、高中/职高/中专、大专及以上人群健康素养水平分别是小学及以下组的 5.03(95%CI:2.436~10.403)、7.63(95%CI:3.588~16.222)、28.48(95%CI:13.162~61.647)倍;机关/事业单位人员、其他(自由职业等)分别是农民的1.88(95%CI:1.066~3.323)、1.76(95%CI:1.01~3.06)倍;35~<45岁人群是15~<25岁人群的2.05(95%CI:1.08~3.89)倍(P值均<0.05).结论 常州市居民健康素养总体水平稳步提升,应针对重点健康问题和重点人群开展健康教育干预,全面提升全民健康素养水平.