Introduction: the posterior urethral valves (PUV) have both an impact on bladder function and renal function. Retrospective studies have identified prognostic factors for this pathology, some of which evoke the pop-off mechanism. However, it is not clearly defined, and its joint action on the kidneys and bladder is not established. The purpose of this study is to identify this mode of action and to assess its protective nature. Method: we report a multicenter retrospective study of boys with PUV, diagnosed between 1 January 2000 and 31 July 2013, among whom some had another nephrourological abnormality, defining the pop-off effect (VURD syndrom - urinoma - large bladder diverticula). Nadir creatinine (NC) in the first year after valve ablation was used to assess renal function. Uroflow was chosen to characterize bladder function. Results: pop-off factors were present in 22 boys (30.1%) of the 73 children included. None of these boys had an NC greater than 75 μmol / L and the rate of chronic renal failure (CKD) in their last was 40.9% against 55.6% in those without factor pop-off. Uroflow was normal for 63.6% of children with pop-off factors versus 47.1% of children without, without significant difference. On the other hand, the rate of CKD was greater and uroflow was abnormal when the NC was high (respectively p
Introduction : les valves de l’urètre postérieur (VUP) ont à la fois un retentissement sur la fonction vésicale et sur la fonction rénale. Des études rétrospectives ont permis d’identifier des facteurs pronostiques de cette pathologie, certaines évoquant l’effet pop-off. Cependant, celui-ci n’est pas clairement défini, et son action conjointe sur les reins et la vessie n’est pas établie. L’objectif de cette étude vise à identifier ce mode d’action et à évaluer son caractère protecteur. Méthode : nous rapportons un recueil rétrospectif multicentrique de garçons porteurs de VUP, diagnostiquées entre le 1er janvier 2000 et le 31 juillet 2013, parmi lesquels certains avaient une autre anomalie néphro-urologique, définissant l’effet pop-off selon Rittenberg (VURD syndrome – extravasation d’urine – grand diverticule vésical). Le nadir de la créatinine plasmatique (NCP) lors de la première année suivant l’ablation des valves a été retenu pour évaluer la fonction rénale. La débitmétrie a été choisie pour caractériser la fonction vésicale. Résultats : les facteurs pop-off étaient présents chez 22 garçons (30,1%) des 73 enfants inclus. Aucun de ces garçons n’avait un NCP supérieur à 75 μmol/L et le taux d’insuffisance rénale chronique (IRC) chez ses derniers était de 40,9% contre 55,6% chez ceux sans facteur pop-off. La débitmétrie était normale pour 63,6% des enfants avec facteurs pop-off contre 47,1% des enfants sans, sans différence significative. Par contre, le taux d’IRC était plus important et la débitmétrie était anormale quand le NCP était élevé (respectivement p < 0,0001 et p = 0,01). Conclusion : l’effet pop-off chez les garçons porteurs de VUP existe, et celui-ci semble protecteur dans les formes sévères de VUP bien que nos résultats ne soient pas statistiquement significatifs. Le NCP confirme son rôle de facteur prédictif du devenir de la fonction rénale à long terme ; il permet également d’anticiper la fonction vésicale ultérieure.