A Comparison of GFR Estimation Formulae in Pediatric Oncology
- Resource Type
- Authors
- Wolfgang Rascher; Daniel Gräfe; Manfred Rauh; Tobias Rechenauer; Markus Metzler; Jakob Zierk
- Source
- Klinische Padiatrie. 230(3)
- Subject
- Background information
medicine.medical_specialty
030232 urology & nephrology
Urology
Renal function
Estimating equations
030204 cardiovascular system & hematology
urologic and male genital diseases
03 medical and health sciences
chemistry.chemical_compound
0302 clinical medicine
Neoplasms
Pediatric oncology
Medicine
Humans
Dosing
Renal Insufficiency
Cystatin C
Child
Creatinine
Laboratory methods
biology
business.industry
Reproducibility of Results
female genital diseases and pregnancy complications
chemistry
Pediatrics, Perinatology and Child Health
biology.protein
business
Glomerular Filtration Rate
- Language
- ISSN
- 1439-3824
Application of potentially nephrotoxic chemotherapy requires continuous monitoring of renal function for toxicity and dosing. Novel pediatric glomerular filtration rate (GFR) estimating equations including cystatin C have been proposed to enhance the reliability of GFR calculation.We examined a pediatric oncologic data set with a total of 363 GFR measurements. An analysis of distribution characteristics and comparison of medians was performed to compare creatinine and cystatin C-based GFR estimating formulae. Furthermore, we investigated the clinical impact of different equations in regard to therapeutic consequences.Significant differences in estimated GFR values were calculated depending on the applied formula (range of median GFR from 94.8 to 180.9 mL/min per 1.73 mThis study compares proposed pediatric GFR estimating equations in a clinical setting. It underlines the current limitations and difficulties of GFR estimation including potential dosing errors. Cystitis C-based equations can be used as alternatives to creatinine-based estimations when the appropriate laboratory method has been applied. A comparative calculator for pediatric GFR estimating equations along with background information is provided at http://gfr.pedz.de and may support clinical decision-making.Das Verabreichen von chemotherapeutischen Substanzen mit potentieller Nephrotoxizität setzt ein kontinuierliches Monitoring der renalen Funktion für mögliche Dosisanpassungen voraus. Zur Erhöhung der Reliabilität einer Schätzung der glomerulären Filtrationsrate (GFR) werden in der Pädiatrie zunehmend Cystatin C basierte Formeln vorgeschlagen.Wir untersuchten ein pädiatrisch onkologisches Kollektiv mit insgesamt 363 GFR Messungen. Eine deskriptiv statistische Analyse mit Verteilungsverhalten der Mediane wurde durchgeführt um Kreatinin und Cystatin C-basierte GFR Schätzformeln zu vergleichen. Zudem wurden die klinischen Implikationen der unterschiedlichen Formeln im Hinblick auf therapeutische Konsequenzen untersucht.Es zeigten sich signifikante Unterschiede der geschätzten GFR Werte in Abhängigkeit der benutzen Formel (Spannweite Median 94.8 bis 180.9 mL/min pro 1.73 mDiese Studie vergleicht vorgeschlagene GFR Formeln in einem klinischen Setting. Sie zeigt die derzeitigen Limitationen und Probleme einer GFR Schätzung inklusive potentieller Dosierungsfehler auf. Cystatin C basierte Formeln können benutzt werden, wenn die geeignete Labormethode gegeben ist. Eine Hilfestellung mit Hintergrundinformation ist unter http://gfr.pedz.de gegeben um klinische Entscheidungsfindungen zu erleichtern.