Resumen Introduccion El personal sanitario se considera un colectivo de riesgo por estar mas expuesto a la enfermedad tuberculosa. La prueba de la tuberculina (PT) presenta el inconveniente del alto numero de falsos positivos, sobre todo en pacientes vacunados con BCG. En los ultimos anos las tecnicas denominadas IGRAS parecen mejorar estos inconvenientes, si bien plantean otros dilemas. Nuestro objetivo es analizar la concordancia de ambos test y realizar un estudio de coste-beneficio de las posibles estrategias diagnosticas. Material y metodos Entre enero de 2010 y octubre de 2011 se estudio todo el personal sanitario del Hospital Universitari Mutua Terrassa de nueva incorporacion y aquellos que tenian su revision laboral. Tambien se estudiaron trabajadores que habian sido contactos de pacientes ingresados con tuberculosis, sin aislamiento inicial. En todos los casos se realizo la PT y paralelamente un Quantiferon-TB Gold in Tube® (QF-G-IT) en sangre. Se considero positiva una PT ≥ 10 mm y un QF-G-IT > 0,35 IU/ml. Se descarto enfermedad tuberculosa en todos los profesionales mediante radiologia de torax. Se hizo un estudio de coste beneficio de 3 estrategias posibles de estudio de la infeccion latente tuberculosa (ILT). Resultados Se estudiaron 226 profesionales sanitarios, con una media de edad de 30,65 ± 16 anos. Cuarenta y cuatro (19,4%) presentaban vacuna con BCG, y en 8 (3,5%) se desconocia. La PT fue positiva en 33 (14,6%) casos y el QF-G-IT en 17 (7,5%). En 15 casos ambos valores de la PT y del QF-G-IT fueron positivos y coincidentes. En 18 (8%) profesionales la PT fue positiva, con un valor de QF-G-IT negativo. La concordancia entre ambas pruebas fue del 91%, con un kappa de 0,55. En vacunados, la concordancia fue del 70,5%, con un kappa de 0,33, mientras que en no vacunados fue del 98,9%, con un kappa de 0,65. La estrategia de cribado de la ILT mas economica fue la basada en la PT, pero seguida muy de cerca por la estrategia basada en la PT con reconfirmacion de los positivos con QF-G-IT, que fue la que mostro un mejor coste-beneficio ya que reduce profilaxis innecesarias. Conclusiones El QF-G-IT parece ser una tecnica adecuada en la deteccion de la ILT y permite detectar los falsos positivos de la PT debidos a la vacuna con BCG. En este colectivo el QF-G-IT podria ser la prueba idonea para detectar a los realmente infectados y evitar asi quimioprofilaxis innecesarias. La estrategia que mostro ser mas coste-beneficio fue la basada en la PT con reconfirmacion de los casos positivos mediante QF-G-IT.