Resumen Objetivo El objetivo de este estudio fue investigar que variables en el momento de la practica de una gated-SPECT de perfusion miocardica normal son predictoras de la indicacion de una segunda gated-SPECT. Material y metodos Estudio unicentrico, prospectivo de cohorte. Se incluyeron consecutivamente 2.326 pacientes (edad 63,6 ± 13 anos, 57,3% mujeres) sin defectos de perfusion y con una fraccion de eyeccion del ventriculo izquierdo normal en una gated-SPECT de perfusion miocardica estres-reposo. Se estudiaron variables clinicas y ergometricas predictoras de la indicacion de una nueva gated-SPECT y de la presencia de defectos reversibles de perfusion en esta ultima. Resultados Durante un seguimiento medio de 3,6 ± 2 anos despues de una gated-SPECT normal se practico una segunda gated-SPECT en 286 pacientes (12,3%). Las variables predictoras independientes que influyeron en la indicacion de una segunda gated-SPECT fueron la presencia de 3 o mas factores de riesgo cardiovascular (χ2: 5.501; HR: 1,4; p = 0,019), el antecedente de infarto agudo de miocardio (χ2: 3.862; HR: 1,4; p = 0,049), la revascularizacion coronaria previa (χ2: 41.063; HR: 2,5; p 2 : 4.322; HR: 1,9; p = 0,038) que realizaron una primera gated-SPECT farmacologica pura (χ 2 : 7.182; HR: 2,6; p = 0,007). Conclusiones En los pacientes con una gated-SPECT de perfusion miocardica normal diversos factores clinicos y variables derivadas de la prueba de estres influyen en la indicacion de una segunda gated-SPECT y en la presencia de isquemia en esta ultima.