La vena cava superior izquierda persistente (VCSIP) es la anomalía congénita venosa deltórax más frecuente. Se encuentra en el 0,3% de la población general y en el 5-10% de lospacientes con cardiopatías congénitas. Generalmente evoluciona en forma asintomática yno genera trastornos hemodinámicos, pero su reconocimiento es importante, ya que puededificultar la introducción de catéteres para mediciones hemodinámicas, los implantes demarcapasos cardíacos (MCP) y de cardiodesfibriladores automáticos implantables (CDAI),especialmente cuando se utiliza la vía cefálica o la subclavia izquierda.En el caso clínico que se presenta se efectuó el implante de un CDAI bicameral vía VCSIP,descubierta durante el procedimiento. Asimismo, se muestran las características de estavariedad anatómica mediante tomografía cardíaca computarizada de 64 cortes (TCC64).REV ARGENT CARDIOL 2009;77:224-226.