目的:探究血清髓过氧化物酶 (MPO) 水平与急诊经皮冠状动脉介入 (PCI) 治疗患者造影剂所致急性肾损伤 (CI-AKI) 及预后 的关系及其预测价值。方法:选取 2020 年 3 月 -2021 年 2 月于安徽医科大学第二附属医院行急诊 PCI 术的 381 例急性心肌梗死 患者, 收集其临床资料并于术前 12 h 内检测其血清 MPO 水平;根据术后有无发生 CI-AKI 分为 CI-AKI 组 (n=34) 和非 CI-AKI 组 (n=347)。多因素 Logistic 回归分析急诊 PCI 术后患者发生 CI-AKI 影响因素, 受试者工作特征 (ROC) 曲线评估 MPO 预测 CI-AKI 的效能;根据最佳截断值将患者分为高 MPO 组和低 MPO 组, 对患者随访 12 个月, 采用 Kaplan-Meier 生存曲线分析高 MPO 组、低 MPO 组的累积主要不良心血管事件 (MACE) 发生率。结果:CI-AKI 组合并高血压、糖尿病、高血脂、吸烟史占比多于非 CI-AKI 组, MPO 水平、肌酐水平、造影剂用量高于非 CI-AKI 组 (P<0.05)。经多因素 Logistic 回归分析显示, 糖尿病、高 MPO 及肌酐水平 为影响患者急诊 PCI 术后发生 CI-AKI 的危险因素 (P<0.05)。ROC 曲线分析显示, 术前血清 MPO 水平预测急诊 PCI 术后 CI-AKI 的曲线下面积 (AUC) 为 0.726, 最佳截断值为 491.12 滋g/L, 灵敏度 58.80%、特异度 76.50%。术后 1 年患者发生 MACE 共 95 例, 发 生率为 24.93%。Kaplan-Meier 生存曲线显示, 高 MPO 组 MACE 发生率 27.37%高于低 MPO 组 22.77% (P<0.05)。结论:急诊 PCI 术后发生 CI-AKI 的患者血清 MPO 水平显著提升, 与患者预后存在关联, 是 CI-AKI 的危险因素, 具有较高的特异度, 是预测急诊 PCI 术后发生 CI-AKI 的有效辅助指标。 [ABSTRACT FROM AUTHOR]