Scopo: Le ulcere complesse del piede soprattutto nel paziente diabetico, vasculopatico e con altre diverse comorbidità sono una importante complicanza ed risultano difficili da trattare da Molto spesso questi casi sono accompagnati da osteomieliti acute e croniche soprattutto nel piede.In molti casi si deve ricorrere all' amputazione della parte affetta cosa non ben accettata dal pazienti .Il nostro lavoro descrive il corso del trattamento per l'osteomielite cronica delle dita del piede talvolta cionvolgente anche la testa metatarsale del raggio interessato mediante resezione selettiva dell'osso ma preservando i tessuti molli (la "tecnica del dito vuoto"). Metodi: Abbiamo sottoposto alla tecnica chirurgica descritta un totale di 30 pazienti tra l' anno 2020/2021. Tutti i pazienti risultavano affetti da diabete tipo 2, vasculopatia ed ulcerazione cronica delle dita del piede con osteomielite. Dopo l'approccio multidisciplinare comprensivo di prelievi per tampone con abg per successiva antibioticoterapia sistemica, se necessaria, i pazienti sono stati sottoposti alla rimozione selettiva dell' osso osteomielitico con risparmio delle parti molli utilizzate successivamente per la ricostruzione locale di un dito il più possibile simile alla anatomia del soggetto. I pazienti sono stati seguiti per un follow up di 1,2,3 settimane dopo 1 mese,3 mesi 6 mesi valutando la self-estimation, l'healing time, il dolore la funzionalità. Risultati: I risultati ottenuti hanno dimostrato la validità della procedura decritta riguardo tutti i parametri ed anche la soddisfazione estetica e l' aspetto psicologico del mantenimento della parte del piede affetta proprio grazie alla preferenza dei pazienti di vedersi il proprio dito invece di amputarlo. Conclusioni: Il metodo presentato si è rivelato efficace nel trattamento dell'osteomielite del piede soprattutto delle dita in in quei pazienti complicati da diabete e vasculopatie, preservando parzialmente la funzione, o mantenendola come già presente, e preservando completamente la forma anatomico estetica della parte trattata.