摘要 目的:2型糖尿病(T2DM)及其并发症严重威胁人类健康。健康的生活方式可以降低心血管疾病(CVD)和长期并发症的风险。然而, 饮酒与心血管疾病死亡率之间的关系仍存在争议, 缺乏对中国人群进行大规模纵向研究的证据。本文以中国糖尿病患者癌症风险评估纵向研究(REACTION)为基础, 对糖代谢异常患者进行10年随访, 探讨饮酒与全因死亡率、卒中及冠心病的关系, 为其提供生活方式指导依据。 方法:首先, 基线数据收集自2011‐2012年中国吉林省长春市的REACTION研究队列, 对40岁以上糖代谢异常患者进行问卷调查, 调查了他们的饮酒频率、饮酒类型和每日饮酒量, 并对其进行了生理生化检查。然后, 通过吉林省初级公共卫生服务系统, 我们收集了截至2021年10月1日的10年随访结果, 包括全因死亡率、中风和冠心病。随后, 我们进行logistic回归分析基线饮酒与10年预后之间的关系, 并通过调整不同临床指标计算风险比(RR)和95%CI。P<0.05为有统计学意义。 结果:共有4855例2型糖尿病和前驱糖尿病患者(男性35.2%, 女性64.8%)被纳入基线分析。在10年的随访中获得了3521例患者的结果, 包括227例死亡, 296例新发卒中和445例新发冠心病。偶尔饮酒(每周少于1次)与10年全因死亡率降低相关, 经年龄、性别、病史和生活方式调整后, RR为0.511(95%CI: 0.266,0.982), 在包括额外生化指标的完全调整模型中, RR为0.50 (95%CI: 0.252,0.993)。此外, 大量饮酒(男性≥30 g/天, 女性≥15 g/天)与卒中发病率增加显著相关, RR为2.503 (95%CI:1.138, 5.506), 调整年龄、性别、病史、生活方式和生化指标。饮酒与新发冠心病之间未发现显著相关性。 结论:对于糖代谢异常患者, 偶尔饮酒(每周< 1次)可降低全因死亡风险, 而大量饮酒(男性≥30 g/d, 女性≥15 g/d)可显著增加新发脑卒中风险。应该避免大量饮酒, 但少量饮酒或偶尔饮酒是可以接受的。此外, 控制血糖和血压, 坚持体育锻炼也很重要。 [ABSTRACT FROM AUTHOR]