Contexte : La réparation endovasculaire de l'anévrisme (REVA) est associée à une diminution de la morbidité et de la mortalité périopératoires comparativement à la chirurgie ouverte, c'est pourquoi on offre habituellement la REVA aux octogénaires, compte tenu de leur âge et de leurs comorbidités. Le but de cette étude était d'analyser l'issue de la REVA et les prédicteurs de complications chez les octogénaires. Méthodes : Nous avons procédé à une analyse rétrospective des dossiers de patients de 80 ans et plus consécutifs soumis à une REVA entre août 2010 et janvier 2017 dans un établissement de Toronto, en Ontario. Nous avons effectué des comparaisons univariées, puis une analyse de régression logistique pour dégager les prédicteurs de complications. C'est l'analyse de Kaplan-Meier qui a permis d'explorer la survie. Résultats : En tout, pendant la période de l'étude, 154 octogénaires ont subi une REVA pour un anévrisme infrarénal dont la dimension moyenne était de 64,8 mm (écart-type [É.-T.] 12,7 mm). L'âge moyen des patients était de 84,1 ans (É.-T. 3,7 ans) et la majorité des patients (81%) étaient des hommes. Dix-huit patients ont présenté une rupture d'anévrisme de l'aorte abdominale (AAA). Quatre-vingt-quinze patients (62%) ont connu une complication. Cinquante pour cent des patients ont eu une complication peropératoire. Une majorité des complications (77%) ont causé des endofuites, le plus fréquemment de type II, ne nécessitant pas d'autres interventions (58%, n = 45). Les autres complications (n = 70) sont survenues en période postopératoire et les plus fréquentes ont été l'ischémie myocardique (n = 24) et la dysrythmie (n = 10). Des antécédents de chirurgie à l'aorte (X² = 8,62, p = 0,014, test V de Cramer = 0,27) se sont révélés être un prédicteur multivarié de complications. La plupart des patients (88%) ont maintenu le suivi pendant une durée moyenne de 20,9 mois. Vingt-et-un patients (13%) sont décédés. Neuf de ces décès (43%) se sont produits pendant l'admission index et impliquaient une rupture de l'AAA. Des antécédents de chirurgie à l'aorte ont été le seul prédicteur des complications vasculaires. La survie moyenne après la REVA a été de 57,63 mois pour les patients n'ayant présenté aucune complication. Conclusion : La REVA est une forme de traitement qui convient aux octogénaires et qui donne des résultats acceptables à court et à long terme dans un contexte de chirurgie non urgente. Des antécédents de chirurgie à l'aorte se sont révélés être un prédicteur de complications dans cette population. [ABSTRACT FROM AUTHOR]