Neurotoxina botulínica A pré‐operatória para crianças com paralisia cerebral bilateral submetidas a grande cirurgia de quadril: um estudo randomizado, duplo‐cego, controlado por placebo Objetivo: Avaliar se a neurotoxina botulínica tipo A (BTA) pré‐operatória A afeta a dor após grande cirurgia de quadril em crianças com paralisia cerebral bilateral (PC). Método: Este foi um estudo randomizado, com braços paralelos e controlado por placebo. Crianças com PC espástica com idade entre 2 a 15 anos aguardando cirurgia óssea de quadril em um hospital terciário foram randomizadas para receber ou BTA ou injeções de placebo nos músculos do quadril em uma única ocasião imediatamente antes da cirurgia. O desfecho primário foi o perfil de dor pediátrica (PDP), que foi avaliado na linha de base e semanalmente por 6 semanas. A alocação de tratamento foi por minimização. Os participantes, clínicos e avaliadores de resultados foram cegados quanto a atribuição de grupo. Resultados: Vinte e sete participantes (17 homens, 10 mulheres; média de 8 anos e 8 meses [DP 3 anos e 9 meses], com idade entre 3 anos e 4 meses à 15 anos e 10 meses) foram alocados para o grupo BTA e 27 participantes (14 homens, 13 mulheres; média de 8 anos e 11 meses [DP 3 anos e 5 meses], com idade entre 4anos e 1mês à 15anos e 2 meses) foram alocados no grupo placebo. A média (DP) do PDP às 6 semanas para o grupo BTA (n = 24) foi de 10,96 (7,22) e para o grupo placebo (n = 26) foi de 10,04 (8,54) (p = 0,69; intervalo de confiança de 95% [IC] ‐4,82, 3,18). Houve 16 eventos adversos sérios no total durante 6 meses de acompanhamento (n = 6 no grupo BTA). Interpretação: O uso da BTA imediatamente antes da cirurgia óssea do quadril para reduzir a dor pós‐operatória em crianças com PC não foi apoiado. [ABSTRACT FROM AUTHOR]