Objectifs Vérifier la couverture des ménages atteinte par le programme nationale des agents de santé communautaire ( ASC) du Swaziland et les différences dans la couverture des ménages à travers les caractéristiques sociodémographiques des participants. Méthodes Enquête auprès des ménages de juin à septembre 2015 dans deux des quatre régions administratives du Swaziland, en utilisant un échantillonnage aléatoire en grappe à deux étapes. Les intervieweurs ont administré un questionnaire à tous les membres du ménage dans 1422 ménages répartis dans 85 régions de recensement. Résultats Alors que le programme des ASC vise à couvrir tous les ménages du pays, seuls 44,5% (intervalle de confiance à 95%: 38,0% à 51,1%) des habitants ont rapporté qu'ils avaient déjà été visités par un ASC. Autant dans la régression uni- que multivariée, la couverture était négativement associée à la richesse des ménages ( OR pour le quartile le plus favorisé versus le plus défavorisé: 0,30 [0,16 à 0,58], p <0,001) et à l'éducation ( OR pour une scolarité au delà du secondaire versus aucune scolarité: 0,65 [0,47 à 0,90], p = 0,009) et positivement associée à une résidence dans une zone rurale ( OR: 2,95 [1,77 à 4,91], p <0,001). La couverture variait considérablement entre les zones de dénombrement des recensements. Conclusions Le programme national des ASC du Swaziland est en deçà de son objectif de couverture. Pour améliorer la couverture, le programme devrait probablement recruter des ASC supplémentaires et/ou attribuer plus de ménages à chaque ASC. Alternativement, changer l'ambitieux objectif de couverture du programme pour ne visiter que certains types de ménages réduirait probablement les différences arbitraires de la couverture existantes entre les ménages et entre les communautés. Cette étude souligne la nécessité d'évaluer et de réformer de larges programmes des ASC existants depuis de longue date en Afrique subsaharienne. [ABSTRACT FROM AUTHOR]