Zusammenfassung: Hintergrund: Größere Gefäßoperationen gehen mit einem hohen perioperativen Risiko und erheblicher Mortalität einher. Trotz Fortschritten in der Risikostratifizierung, im Monitoring und Management perioperativer Komplikationen sind kardiale Komplikationen immer noch häufig. Die Stressechokardiographie ist ein etabliertes diagnostisches Verfahren für die koronare Herzkrankheit, jedoch ist ihr prognostischer Wert vor einer Hochrisikoaortenoperation bisher nicht bekannt. In der vorliegenden prospektiven Einzelzentrumstudie wurden die Ergebnisse von Patienten mit erweiterter kardialer Risikobeurteilung vor offener Bauchaortenoperation mit den Ergebnisse von Patienten mit der präoperativen Standardeinschätzung verglichen.Methoden: In diese Studie wurden Patienten aufgenommen, bei denen eine elektive offene Bauchaortenoperation durchgeführt wurde. Patienten, bei denen die präoperative Standardeinschätzung vor dem Beginn eines festgelegten Ablaufs erfolgte, wurden mit Patienten verglichen, bei denen als Teil eines stufenweise ablaufenden Ansatzes mit einem interdisziplinären kardiovaskulären Team eine erweiterte kardiale Risikobeurteilung durchgeführt wurde, einschließlich Dobutaminstressechokardiographie. Der kombinierte primäre Endpunkt bestand aus Tod aus kardiovaskulärer Ursache, Myokardinfarkt, Notfallkoronarrevaskularisation und lebensbedrohlicher Arrhythmie innerhalb von 30 Tagen. Akutes Nierenversagen und schwere Blutung bildeten den sekundären Endpunkt.Ergebnisse: Es wurden insgesamt 77 Patienten in die Studie eingeschlossen (Durchschnittsalter 68,1 ± 8,1 Jahre, 70 % m.): Die Standardeinschätzung durchliefen 39 und die kardiale Risikobeurteilung 38 Patienten. Der kombinierte primäre Endpunkt wurde bei den Patienten vor Einführung der erweiterten kardialen Stratifizierung signifikant häufiger erreicht als danach (15 vs. 0 %, p = 0,025). Der kombinierte sekundäre Endpunkt unterschied sich nicht zwischen den Gruppen.Schlussfolgerung: Patienten mit erweiterter kardialer Risikobeurteilung, bei denen eine elektive offene Bauchaortenoperation erfolgte, wiesen bessere 30-Tage-Ergebnisse auf als Patienten mit der präoperativen Standardeinschätzung.