배경: Carbapenem 내성 녹농균은 전 세계적으로 출현하고 있는 중요한 병원균으로, 특히 Clonal Complex 235 (CC235)가 유행하고 있는 실정이다. 본 연구에서는 carbapenem 내성 녹농균의 다양한 항균제 내성 양상 (carbapenem, fluoroquinolones, aminoglycosides)과 분자역학적인 성상에 대하여 알아보고자 하였다.방법: 2008년 1월부터 2012년 5월까지 대전지역의 3차 병원 진단검사의학과에 의뢰된 임상검체에서 분리된 녹농균 중 carbapenem에 내성을 보인 66주를 대상으로 하였다. 다양한 항균제에 대한 내성 양상과 그와 관련된 유전형을 검출하기 위하여, PCR와 염기서열분석을 통해 확인하였다. 또한, MLST (multilocus sequence typing)를 통해, 5년 동안 3차 병원에서 유행하고 있는 균주의 ST(sequence type)를 확인하고, 균주 간의 분자역학적인 관계를 분석하였다. 결과: MLST 결과, carbapenem 내성 녹농균 66주 중 34주 (51.5%)가 ST235였고 항균제 감수성 시험에서 다제내성을 보였다. 이 중 10주는 blaIMP-6를 가지고 있었고 imipenem과 meropenem에 고도내성을 보였다. Fluoroquinolone과 aminoglycoside 내성 양상과 유전형 분석 결과, ST235는 QRDR (gyrA, gyrB, parC 및 parE)에서 하나 또는 그 이상의 변이를 모두 가지고 있는 반면, non-ST235는 13주 (40.6%)가 변이를 가지고 있지 않았다. 또한, ST235는 모두 AMEs(aminoglycoside modifying enzymes)를 가지고 있었으나, non-ST235는 7주 (21.9%)만이 AMEs를 가지고 있었다.결론: carbapenem 내성 녹농균의 다양한 항균제 내성 양상과 관련 유전형 분석 결과, ST235와 non-ST235 녹농균 사이의 차이점을 확인하였다. 5년 동안 지속적으로 출현한 ST235는 IMP-6를 생성하는 다제내성 녹농균으로, fluoroquionolon과 aminoglycoisde에서 고도내성을 보였다. 반면에, 다양한 항균제에 낮은 내성이나 감수성을 보인 non-ST235 녹농균은 앞으로 다제내성의 주요 원인이 될 수 있어 심각한 우려를 낳고 있다. 그러므로, 다제내성 녹농균의 확산을 예방하기 위해 carbapenem, fluoroquinolone 및 aminoglycoside 내성 유전자의 발달과 확산에 대한 지속적인 모니터링과 적절한 항균제의 사용이 요구된다.