Purpose: To evaluate and analyze the radiographic and clinical outcomes after the surgical treatments of pathologic humeral fractures. Materials and Methods: From October 1993 to September 2007, a retrospective investigation was conducted with a total of 13 patients who underwent operations for pathologic humeral fractures. The methods of surgical treatment were as follows-four cases of open reduction and internal fixation; eight cases of closed reduction and internal fixation with intramedullary nailing; and one of radical excision and hemiarthroplasty. Results: Of nine patients with metastatic bone lesions, three were diagnosed with primary cancer after the incidence of pathologic humeral fracture. The mean period between the diagnosis of primary cancer and pathologic fracture in the latter six cases was 36.7 (2∼144) months and the mean survival period after the surgical treatments was 22.8 (12∼35) weeks in all patients with bone metastasis. Fracture unions were noted in all four cases of primary humeral bone lesion but none in metastatic cases. Pain relief and functional recovery were noted in eleven patients of this study. Conclusion: Satisfactory clinical outcomes with sustained pain relief and functional recovery were observed after the surgical treatments of pathologic humeral fracture. Benign bone lesions require more active and early treatments in order to facilitate the functional recovery of upper extremities and fracture union. With pathologic humeral fractures originated from metastasis, palliative treatments were preferred to fracture union method for planning long-term pain relief and functional recovery.
목 적: 상완골 병적 골절의 수술적 치료에 대한 방사선학적, 임상적 결과에 대해 평가해 보고자 하였다. 대상 및 방법: 1993년 10월부터 2007년 9월까지 상완골의 병적 골절로 치료받은 13예를 대상으로 방사선학적, 임상적인 분석을 하였다. 원발성 종양은 4예였으며, 전이암에 의한 골절은 9예였다. 수술방법으로는 관혈적 정복술 및 내고정술은 4예, 도수 정복술 및 골수강내 고정술은 8예 시행하였으며, 1예는 광범위 절제술 및 반 관절 치환술을 시행하였다. 결 과: 전이암에 의한 골절인 경우 총 9예 중 3예는 골절 후 원발암이 발견되었다. 6예에서 암 진단 후 평균 36.7개월 (2∼144개월)에 병적 골절이 발견되었으며, 9예의 평균 생존 기간은 수술 후 22.8주 (12∼35주)였다. 원발암 4예에서 모두 골유합 소견이 관찰되었고 전이암에 의한 경우는 모든 예에서 골유합이 관찰되지 않았으나, 11예의 환자에 있어서 양호한 통증 완화와 기능 회복이 관찰되었다. 결 론: 상완골 병적 골절에 대한 수술적 치료로 통증의 완화와 기능의 회복에 대해 비교적 만족스런 결과를 얻을 수 있었다. 원발 양성 종양의 경우는 상지의 기능회복 및 골유합을 얻기 위해 적극적인 치료가 필요하며, 전이암에 의한 경우는 골유합보다는 통증의 감소와 기능의 회복에 그 비중을 두어야 할 것으로 생각된다.