ה-RAI (Resident Assessment Instruments) הוא מערך של כלי הערכה רפואיים ותפקודיים, אחידים, סטנדרטיים וכוללניים שפותחו בארצות-הברית בסוף שנות השמונים עבור חולים גריאטריים ודיירי מוסדות סיעודיים. בבסיסו יחידת הערכה מרכזית שנקראת "מערך נתונים מינימלי" – (Minimum Data Set) MDS. ה-RAI בא לענות על הצורך בכלים אחידים, כוללניים וברמה מתודולוגית גבוהה להערכה מקיפה של החולה. במקביל, ה- RAI מסייע לצוות המטפל להבין את הגורמים התורמים ומשפיעים על מצב המטופל. יחידת ההערכה המרכזית, ה-MDS, מורכבת מ-6 כלים המיועדים לאוכלוסיות יעד בסביבות טיפול שונות: א. כלי להערכה במוסדות הסיעודיים – NH-MDS (Nursing;(Home ב. כלי להערכת הטיפול בבית, ה-HC-MDS (Home (Care; ג. כלי להערכת השלב התת-חריף, PAC-MDS (Post Acute Care); ד. כלי להערכה בבתי-חולים פסיכיאטריים, ה- MH-MDS (Mental Health); ה. כלי להערכת טיפול תומך, ה- PC-MDS (Palliative Care); ו. כלי להערכת הטיפול במצבים חריפים, ה-AC-MDS (Acute Care). כלי ה-MDS-NH, הוותיק מבין הכלים, הפך כלי חובה במוסדות הגריאטריים בארצות-הברית, והשימוש בו התרחב בצורות ודרגות שונות ל- 19 מדינות נוספות בעולם. הכלים PAC HC, ו-MH נפוצים בדרגות שונות של יישום במדינות שונות, ואילו הכלים PC ו-AC עדיין בפיתוח. מעבר ל-MDS, כולל ה-RAI גם פרוטוקולים ספציפיים להעמקה בבעיות שכיחות (RAPs)' וכן הוראות שימוש לכל המערך (Utilization Guidelines). המאמר דן בתהליך ההתאמה, הבחינה והאימוץ של ה-MDS בבתי-חולים גריאטריים ובמחלקות סיעודיות בישראל. Providing care to elderly residents of long term care facilities is complex and costly. Moreover, it is performed by multiple different disciplines. Up to the beginning of the 1990's there were no clearly defined criteria for success and evaluation. Therefore, establishing a standardized method to assess elderly patients, including their problems, needs, functioning, care, and eventually the services consumed by them, was necessary. The answer is the Minimum Data Set (MDS), created in the US with the cooperation of US Congress, Health Administration and major public health centers there. This standardized assessment instrument has already been adapted for use in 19 other countries all over the world. The MDS is part of the Resident Assessment Instrument (RAI) — made to collect and retrieve data for patient care, its quality assurance, as well as management. This comprehensive system consists of three components: 1. Minimum Data Set (MDS). 2. Resident Assessment Protocols (RAPs). 3. Utilization Guidelines. Each component flows into the next and branches according to the needs of the user. In Israel, the Geriatric Institute for Education and Research (GIER) at the Kaplan Medical Center, together with a national steering committee, is implementing two of the MDS instruments, NH (Nursing Home) and PAC (Post Acute Care), in the Israeli geriatric institutional long-term care environment. The first two stages of the project included: a. the implementation of the MDS-PAC in the Hartzfeld Geriatric Hospital (1998-2000) and b. the implementation of the MDS-NH in 13 institutions in the country.