目的探讨腰-硬联合阻滞麻醉时等剂量0.75%罗哌卡因重比重液不同蛛网膜下腔注药速率对剖腹产手术麻醉的影响.方法选择在腰-硬联合麻醉下行剖宫产手术的病人60例,蛛网膜下腔穿刺成功后注入罗哌卡因0.09mg/cm身高+10%GS1.0 ml的重比重液,按注药的不同速率随机将患者分为三组,每组20例.A组为对照组:注药速率为1.0ml/10秒;B组:注药速率为0.75m1/10秒;C组注药速率为0.5ml/10秒.观察并记录T10感觉阻滞起效时间、运动阻滞起效时间、最高感觉阻滞平面、最大感觉阻滞时间、最大运动阻滞程度、最大运动阻滞时间及运动恢复时间.由手术医生对麻醉效果和肌松程度进行评定并记录术中用药及不良反应.结果三组患者的最大感觉阻滞时间、运动阻滞起效时间、最大运动阻滞程度、最大运动阻滞的时间及运动恢复时间无显著性差异;三组患者的T10感觉阻滞起效时间、最高感觉阻滞平面有显著性差异(P《0.05或P《0.01);A、B两组的麻醉满意度相似,而C组很满意的比例仅35%,不满意的有5例,占25%,其中需要追加硬外腔利多卡因的有3例,占1 5%.A组患者的低血压、心动过缓及恶心呕吐的发生率分别为35%、30%及20%,显著高于B、C两组的发生率(p《0.0).结论腰-硬联合阻滞麻醉对等剂量0.75%罗哌卡因重比重液不同注药速率对剖腹产手术的感觉阻滞平面及不良反应发生率高低起重要作用;0.75%罗哌卡因重比重液不同注药速率对剖腹手术的感觉平面及中不良反应发生率高低起重要作用;0.75/10秒的注药速率既可获得满意的麻醉平面,又可显著减少术中不良反应发生率.