目的 探讨血清中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、可溶性血管细胞黏附因子-1(sVCAM-1)和胰岛素样生长因子结合蛋白 3(IGFBP-3)水平检测在妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)病情和预后评估的价值.方法 将 2019 年 1 月—2021 年 12 月南通大学附属海安医院收治的 83 例ICP孕妇列入观察组,根据血清总胆汁酸(TBA)水平分为轻度亚组(n= 34)、中度亚组(n= 30)和重度亚组(n= 19),根据妊娠结局分为良好亚组(n= 65)和不良亚组(n= 18);选择同期产检和分娩的健康产妇 35 名列入对照组.检测比较观察组和对照组、观察组中不同病情严重程度和不同妊娠结局亚组的 NLR、sVCAM-1 和IGFBP-3 水平,Pearson分析 NLR、sVCAM-1 和 IGFBP-3 水平与血清 ALT、TBil水平以及胎儿生长受限(FGR)和术后出血量的相关性,绘制ROC分析单独和联合检测NLR、sVCAM-1 和IGFBP-3 水平对ICP病情和预后的评估效能.结果 观察组的NLR和sVCAM-1分别为(3.76±0.85)和(769.50±69.53)pg/L,高于对照组的(1.82±0.49)和(423.29±48.37)pg/L,观察组的IGFBP-3为(4.38±0.72)μg/L,低于对照组的(5.73±0.96)μg/L,差异有统计学意义(t= 9.528、15.947、11.852,均 P<0.05).观察组重度亚组的 NLR和 sVCAM-1 分别为(4.86±1.02)和(952.41±89.76)pg/L,高于中度和轻度亚组的(3.90±0.85)、(734.65±67.53)pg/L和(2.71±0.69)、(564.52±55.49)pg/L;重度亚组的IGFBP-3 为(2.36±0.42)μg/L,低于中度和轻度亚组的(2.93±0.54)μg/L和(3.58±0.67)μg/L,差异有统计学意义(Z= 23.924、36.571、17.862,均 P<0.05).观察组妊娠结局不良亚组的 NLR和sVCAM-1 分别为(4.95±1.05)和(971.46±92.35)pg/L,高于良好亚组的(3.67±0.78)和(698.75±63.24)pg/L,不良亚组的IGFBP-3 为(2.24±0.39)μg/L,低于良好亚组的(3.12±0.58)μg/L,差异有统计学意义(t= 8.207、7.853、7.426,均 P<0.05).Pearson分析显示,观察组的NLR和sVCAM-1 与 ALT、TBil和术后出血量呈正相关,与 FGR呈负相关;IGFBP-3 与 FGR呈正相关,与ALT、TBil和术后出血量呈负相关(P<0.01).ROC显示,NLR、sVCAM-1 和IGFBP-3 水平单独及联合检测评估ICP的AUC分别为 0.691、0.638、0.725 和 0.914,联合检测的敏感度和特异度均高于任一单项检测,差异有统计学意义(P<0.01).结论 血清NLR、sVCAM-1和IGFBP-3水平联合检测对ICP患者的病情程度和预后评估的临床价值较高.