目的 探讨角膜神经漩涡结构的形态特点以及与眼表状态的关系.方法 回顾性分析2018年1月至2020年6月在北京大学第三医院眼科行眼表检查的451例(836眼)患者资料,共计分析1262人次检查结果 .所有患者下睑中央泪河高度、泪膜破裂时间和上睑睑板腺形态均由眼表综合分析仪(德国OCULUS公司)获得,角膜神经漩涡图像由激光断层扫描系统(德国海德堡公司)Rostock角膜模块获得,图像大小为400μm×400μm.每眼获取的角膜神经漩涡图像不低于5张.结果 本研究观察到2种神经漩涡形态:螺旋状漩涡和网状漩涡.在本次观察结果 中,螺旋状漩涡占65.9%,网状漩涡占34.1%.漩涡有3种方向:顺时针、逆时针和无方向.以顺时针方向最多见,占81.2%.随访期内,漩涡神经沿其漩涡方向发生旋转式位移,但其形态类型和方向不发生转换.双眼角膜神经漩涡的形态类型及方向大多相同.螺旋状漩涡眼的下睑中央泪河高度[(0.19±0.07)mm]较网状漩涡[(0.21±0.07)mm]低,差异有统计学意义(P<0.05).顺时针漩涡眼的泪膜破裂时间[(4.34±1.94)s]比逆时针漩涡[(3.76±1.66)s]长,差异有统计学意义(P<0.05);上睑板腺缺损评分[(1.94±0.83)分]较逆时针漩涡[(2.23±0.76)分]低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 角膜神经漩涡结构存在2种形态和3种方向,以顺时针多见.神经沿其漩涡方向进行旋转式位移,不发生形态和方向的逆转.不同漩涡形态、方向伴随不同的眼表状态.