目的 观察玻璃体腔内注射地塞米松缓释剂治疗不同类型糖尿病黄斑水肿(DME)的疗效和安全性.方法 选取2018年7月至2020年10月在宁波市眼科医院就诊的DME并初次接受玻璃体腔注射地塞米松缓释剂治疗的患者41例41眼.根据光学相干断层扫描分型,将患者分为海绵样水肿(DRT)型(DRT组)10例10眼、黄斑囊样水肿(CME)型(CME组)22例22眼、浆液性神经上皮脱离(SRD)型(SRD组)9例9眼.比较3组患者治疗前、治疗后1、2、3、6个月最佳矫正视力(BCVA)、黄斑中心凹厚度(CMT)的差异,并记录患者不良反应发生情况.结果 与治疗前比较,3组患者治疗后1、2个月BCVA和CMT均下降,SRD组患者治疗后第3个月CMT下降,差异均有统计学意义(均P<0.05).3组患者治疗前后BCVA比较差异均无统计学意义(均P>0.05);3组患者治疗前、治疗后1、2、6个月CMT比较差异均无统计学意义(均P>0.05),但3组患者治疗后第3个月CMT比较差异有统计学意义(P<0.05).4例患者在治疗后眼压升高,8例患者结膜出血,1例患者玻璃体出血,2例有晶状体眼出现白内障轻度进展.结论 玻璃体腔内注射地塞米松缓释剂治疗不同类型DME均安全有效,其中SRD型的疗效维持时间更长.