目的 评价局部加温联合静脉预注利多卡因防治罗库溴铵注射痛的有效性.方法 本研究采用单中心随机双盲对照研究.纳入华西医院2022年3~6月行全麻手术的病人388例,年龄18~65岁,ASAⅠ~Ⅲ级.采用随机数字表法将病人分为4组:对照组、局部加温组、利多卡因组、局部加温联合利多卡因组,每组97例.对照组和局部加温组温度分别设置为32℃和43℃,均预注0.9%生理盐水2 mL;利多卡因组和局部加温联合利多卡因组温度分别设置为32℃和43℃,均预注2%利多卡因2 mL.记录推注罗库溴铵时注射痛肢体回缩反应分级、心率、血压等相关不良事件情况.结果 对照组、局部加温组、利多卡因组及局部加温联合利多卡因组罗库溴铵注射痛发生率分别为60.8%、53.6%、30.9%及27.8%.相比对照组或局部加温组,局部加温联合利多卡因组罗库溴铵的注射痛发生率、中重度注射痛的发生率及注射痛的严重程度明显降低(P<0.05),但与利多卡因组相比差异无统计学意义(P>0.05).没有留置针脱落或错位等不良事件发生;年龄越小、留置针直径越小的病人发生罗库溴铵注射痛的风险越高,有丙泊酚注射痛的病人也更容易出现罗库溴铵注射痛.结论 局部加温联合静脉预注利多卡因可有效减少罗库溴铵注射痛发生率,但和静脉预注利多卡因相比,局部加温联合静脉预注利多卡因不能更有效降低罗库溴铵注射痛发生率.