目的 探讨利拉鲁肽联合二甲双胍对肥胖型多囊卵巢综合征(obese polycystic ovary syndrome,OB-PCOS)患者糖脂代谢及生殖功能的影响.方法 选取2018年11月至2020年11月重庆大学附属三峡医院收治的92例OB-PCOS患者,按随机数字表法分成两组,对照组(46例)口服二甲双胍,研究组(46例)在对照组基础上加用利拉鲁肽.比较两组糖脂代谢、氧化应激、生殖功能相关激素指标、建立月经周期率、正常排卵率、自然受孕率、不良反应,并检测血清白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、降钙素原(procalcitonin,PCT)水平.结果 ① 治疗后,两组高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein cholesterol,HDL-C)均高于治疗前,除HDL-C外的其余糖脂代谢指标均低于治疗前,且研究组HDL-C[(1.84±0.61)mmol/L]高于对照组[(1.37±0.45)mmol/L],除HDL-C外的其余糖脂代谢指标均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).② 治疗后,两组脂质过氧化氢(lipid hydrogen peroxide,LHP)均低于治疗前,谷胱甘肽过氧化物酶(glutathione peroxidase,GSH-Px)均高于治疗前,且研究组LHP低于对照组,GSH-Px高于对照组(P<0.05).③ 治疗后,两组黄体生成素(luteinizing hormone,LH)、睾酮(testosterone,T)、卵泡刺激素(follicle stimulating hormone,FSH)均低于治疗前,且研究组LH、T、FSH低于对照组(P<0.05).④ 研究组建立月经周期率(86.96%)、正常排卵率(78.26%)、自然受孕率(41.30%)均高于对照组(69.57%、50.00%、21.74%)(P<0.05).⑤ 治疗后,两组血清IL-6、PCT水平均低于治疗前,且研究组血清IL-6、PCT水平低于对照组(P<0.05).⑥ 研究组不良反应总发生率(21.28%)与对照组(10.64%)相较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 利拉鲁肽联合二甲双胍治疗OB-PCOS,利于改善糖脂代谢、氧化应激、生殖功能相关激素指标,提高建立月经周期率、正常排卵率、自然受孕率,减轻炎症反应,且安全性尚可.