目的:探讨Ⅰ~Ⅲ期三阴性乳腺癌(triple-negative breast cancer,TNBC)病人接受保乳手术(breast-con-serving surgery,BCS)或乳房切除术(mastectomy,M)对病人无病生存(disease free survival,DFS)和总生存(overall sur-vival,OS)的影响.方法:收集2009年1月至2018年12月上海交通大学医学院附属瑞金医院乳腺疾病诊治中心收治的844例可手术Ⅰ~Ⅲ期TNBC病人,根据手术方式分为BCS组和M组.采用COX回归分析评估病人的临床特征和手术方式对病人DFS和OS的影响.进一步应用倾向性评分匹配平衡两组病人间存在的基线特征差异,评估两组手术的预后差异.结果:533例(63.15%)接受M,311例(36.85%)接受BCS.与M组相比,年轻、肿瘤小、淋巴结阴性、HER2表达缺失(HER2-0)的病人更多接受BCS.中位随访时间72个月.多因素分析表明,M组病人的OS率低于BCS组病人(HR=2.02,95%CI:1.04~3.91,P=0.038),但两组DFS差异无统计学意义(HR=1.42,95%CI:0.94~2.15,P=0.100).将病人T分期、N分期(pN)和年龄等因素进行倾向性评分匹配平衡后,BCS组和M组病人OS率(P= 0.114)和DFS率(P=0.124)差异无统计学意义.结论:在Ⅰ~Ⅲ期TNBC病人中,年轻、肿瘤小、淋巴结阴性和HER2-0病人更多选择BCS.匹配相关临床病理指标后,TNBC病人接受BCS或M手术方式的预后差异无统计学意义.