目的 研究分析Dynesys(Dynamic Neutralization System:动态稳定系统)治疗腰椎退变性疾病的内固定并发症发生情况,及其危险因素和预防措施.方法 对2013 年3 月~2020 年12 月接受腰椎后路Dynesys内固定的135 例腰椎退变性疾病患者进行回顾性分析.术前、术后1 周、术后3 个月、术后半年及末次随访均拍摄腰椎正侧位片及腰椎CT.术前评估椎弓根和椎管形态,术后评估螺钉位置及有无松动、断裂,评估间隔器位置及绳缆的连续性.分析发生内固定并发症病例的临床和影像学特点,并总结危险因素及对策.结果 术后随访6 个月~8 年,平均(3.6±2)年.内固定相关并发症情况:(1)椎弓根螺钉偏内2 例,无临床症状,予随访观察;(2)螺钉松动6 例,其中单节段1 例、双节段3 例、三节段2 例,6 例体质量指数均偏高,无明显临床症状,均无需翻修;(3)迟发感染1 例,为 2 型糖尿病患者,行内固定取出术后痊愈.无断钉,无间隔器、绳缆异常.结论 Dynesys治疗腰椎退变性疾病的内固定并发症较少,以内固定松动最常见.固定到S1、合并体质量指数偏高、多节段固定、上端椎为腰椎前凸顶点、2 型糖尿病可能是内固定并发症的危险因素.