目的 调研自身免疫性肝炎(AIH)患者隐匿性乙型肝炎(OBI)的患病率并分析其病毒学特征.方法 连续选取2015年1月—2022年8月期间海安市人民医院收治的AIH患者69例,其中男性7例、女性62例,年龄50(30,73)岁.AIH诊断符合要求.检测血生化指标、血清学标志物、自身抗体,提取HBV DNA,半巢式PCR方法扩增HBV DNA阳性样品中S区(122个核苷酸结合位点:84至205),获得PCR产物序列,经电泳鉴定、回收纯化后进行测序,序列输入HBVseq数据库,得到核苷酸替换位点以及基因分型结果.结果 OBI阳性、阴性病例分别为14例、55例,AIH患者OBI阳性率为20.3%.OBI阳性、阴性AIH患者抗-HBc、抗-HBs及抗-HBe(+)例数分别为5例(35.7%)、7例(12.7%),差异具有统计学意义(P<0.05);而两组患者肝功能、自身抗体及肝硬化等差异不具有统计学意义(P>0.05).为评估AIH患者OBI隐匿状态与HBV基因突变的关系,我们分析了 S区核苷酸结合位点替换情况.HBV基因分型结果显示,14例OBI阳性AIH患者中B型、C型分别为6例(42.8%)、8例(57.2%).基因B型、C型OBI阳性AIH患者S区核苷酸替换位点分别为1(1/122,0.8%)、12(12/122,9.8%),差异具有统计学意义(P<0.05);两组总的核苷酸结合位点替换频率为0.1%(1/122*6)、1.2%(12/122*8),差异具有统计学意义(P<0.05).结论 AIH患者中OBI阳性率为20.3%,AIH患者OBI的出现与S区核苷酸结合位点替换或突变有关,具有一定的预测性临床意义.