目的 通过分析男性不同部位、不同程度的骨关节炎(osteoarthritis,OA)对骨质疏松(osteoporosis,OP)患病率、腰椎骨密度(lumbar bone mineral density,L-BMD)的影响,探讨OA与OP的关系.方法 对2017年1月-2020年12月因骨关节疼痛在四川大学华西第四医院骨质疏松科就诊的1206例男性患者,记录其年龄、身高、体质量、疼痛病程、吸烟情况、运动情况、高血压史和糖尿病史.使用双能X线骨密度仪测定患者L-BMD,根据数字X线,CT/MRI评估OA部位和程度.采用χ2检验比较各组间OP患病率,采用协方差分析比较各组间L-BMD,采用二分类logistic回归分析与OP相关的危险因素.结果 OA组OP患病率低于无OA组,差异有统计学意义(P<0.05).腰椎OA组患病率低于无OA组,差异有统计学意义(P<0.05).轻度和中度OA组患病率低于无OA组,差异有统计学意义(P<0.05).OA组L-BMD高于无OA组,差异有统计学意义(P<0.05).不同部位OA组间L-BMD差异有统计学意义(P<0.05),其中腰椎OA组,多部位OA组L-BMD大于无OA组(P<0.05).不同程度OA组间L-BMD差异有统计学意义上(P<0.05),其中轻度和中度OA组L-BMD大于无OA组(P<0.05).OA和运动是OP的保护因素(OR=0.715和0.625,95%CI=0.550~0.928和0.481~0.814,P<0.05),而年龄和BMI是男性OP的危险因素(OR=1.018和1.081,95%CI=1.008~1.028和1.042~1.122,P<0.05).结论 腰椎OA、轻-中度OA会减少男性OP患病率,腰椎OA、多部位OA、轻-中度OA会增加男性L-BMD.OA和运动会减少男性OP的发生,年龄、BMI会增加男性OP的危险性.