目的 探讨脊柱结核(spinal tuberculosis,STB)患者采用STB病灶清除术联合利福平治疗对疗效及转化生长因子β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1)、白细胞抑制因子 2(drosophila mothers against decapentaplegic protein 2,Smad2)、白细胞抑制因子 3(drosophila mothers against decapentaplegic protein 3,Smad3)的影响.方法 选取2020年3月—2021年3 月在博白县人民医院治疗的 78 例STB患者,按照随机数字表法分成观察组 39 例和对照组 39 例.2 组均行STB病灶清除术,对照组给予常规治疗,观察组给予利福平治疗.比较 2 组临床疗效,TGF-β1、Smad2、Smad3 水平,影像学检查结果及不良反应.结果 观察组治疗总有效率(94.87%)高于对照组(79.49%),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后 2 组TGF-β1、Smad2、Smad3 水平降低,观察组较对照组更低(P<0.05);观察组矫正后丢失角度较对照组更低,观察组后凸矫正率较对照组更高(P<0.05);观察组不良反应发生率(7.69%)与对照组(10.26%)比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 STB患者采用STB病灶清除术与利福平联合治疗,可有效提高临床疗效,改善TGF-β1、Smad2、Smad3 水平及影像学检查结果,安全性较高.