目的 探讨实时荧光定量 PCR(quantitative real-time PCR,qPCR)技术检测 HIV 阴性支气管肺泡灌洗液(bron-choalveolar lavage fluid,BALF)对马尔尼菲篮状菌病诊断价值.方法 收集 2019 年 9 月—2022 年 6 月就诊于广西医科大学第一附属医院的 17 例 HIV阴性有肺部感染症状的TSM患者及 33 例肺部其他真菌感染患者或非感染患者的 BALF及血清标本,分别提取总DNA,运用 qPCR技术检测标本中 TM菌载量值,并同时进行 BALF真菌培养.结果 同一时间采集的 17 例外周血和支气管肺泡灌洗液中,在外周血样本中qPCR检测阳性仅 11.8%(2/17),BALF真菌培养TM阳性患者同份BALF标本 qPCR阳性率可达 90.0%(9/10);BALF真菌培养TM阴性患者中,其同份标本有 2 例qPCR检测呈阳性.33 例对照组患者的血清及BALF qPCR均为阴性.其中,BALF qPCR 阳性样本的 Cq 值中位数为 31.40,范围为 20.71~35.59.同份BALF样本中,BALF qPCR技术(Kappa值:0.708)比BALF 培养(Kappa值:0.653)及BALF 镜检(Kappa值:0.220)对 HIV阴性TSM患者具有更高的诊断效能.结论 qPCR技术应用于BALF标本对 HIV阴性有肺部感染症状的马尔尼菲篮状菌病患者的早期诊断具有较高的应用价值.