目的 观察无抽搐电休克疗法(MECT)联合阿立哌唑治疗精神分裂症(SCH)的疗效及其对糖脂代谢的影响.方法 选取2022 年2 月—2023 年2 月湖南省脑科医院收治的SCH患者 160 例为研究对象,按照随机数字表法分为阿立哌唑组与联合MECT组,各80 例.阿立哌唑组予以阿立哌唑片治疗,联合MECT组在阿立哌唑组基础上接受MECT治疗,2 组均连续治疗12 周.比较2 组临床疗效,治疗前后糖脂代谢指标[空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2 hPG)、空腹胰岛素(FINS)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]、神经营养因子[脑源性神经营养因子(BDNF)、神经营养素-3(NT-3)、神经生长因子(NGF)、S100 钙结合蛋白β(S100β)、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)]、精神分裂症共识认知功能成套测验(MCCB)评分、不良反应.结果 联合MECT组治疗总有效率高于阿立哌唑组(96.25%vs.87.50%,χ2 =4.103,P =0.043).治疗前及治疗 12 周后,2 组FBG、2 hPG、FINS、TC、TG、HDL-C水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗 12 周后,2 组TG水平低于治疗前(P<0.01).治疗 12 周后,2 组BDNF、NT-3、NGF水平高于治疗前,S100β、GFAP水平低于治疗前,且联合MECT组升高/降低幅度大于阿立哌唑组(P<0.01);2 组MCCB评分高于治疗前,且联合MECT组高于阿立哌唑组(P<0.01).阿立哌唑组与联合MECT组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(10.00%vs.11.25%,χ2 =0.066,P =0.798).结论 SCH患者采取MECT联合阿立哌唑治疗,能有效减轻患者阳性与阴性症状,改善神经营养因子及认知功能,且对患者糖脂代谢产生的影响小,联合治疗的安全性较高.