目的 探讨ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者并发心肌内出血(IMH)的危险因素,联合相关危险因素构建联合预测因子并评价其预测价值.方法 回顾性分析自2018年10月至2021年10月沧州市中心医院收治的283例STEMI患者的临床资料.依据有无IMH将患者分为有IMH组(n=62)与无IMH组(n=221).收集患者的临床资料,采用多因素Logis-tic 回归分析探讨STEMI患者并发IMH的危险因素.通过Logistic模型方程转换构建联合预测因子,根据受试者工作特征(ROC)曲线确定联合预测因子的ROC曲线下面积值及最佳截断值.结果 有IMH组男性比例、前壁梗死比例、白细胞计数、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、直接胆红素、中性粒细胞计数、中性粒细胞与淋巴细胞比例(NLR)高于无IMH组,既往经皮冠状动脉介入治疗比例、三支病变比例、左室射血分数低于无IMH组,差异有统计学意义(P<0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,肌酸激酶同工酶、直接胆红素及中性粒细胞计数为发生IMH的独立危险因素(P<0.05).ROC曲线分析结果显示,中性粒细胞计数、直接胆红素、肌酸激酶同工酶、联合预测因子的ROC曲线下面积分别为0.682、0.596、0.648、0.720,差异有统计学意义(P<0.05).结论 中性粒细胞计数、直接胆红素及肌酸激酶同工酶为STEMI患者发生IMH的独立危险因素,联合预测因子对STEMI患者发生IMH具有良好的预测价值.