目的 观察俞氏化痰方联合盐酸二甲双胍治疗肾虚痰湿证多囊卵巢综合征(PCOS)的临床疗效.方法 将2018年1月—2020年12月就诊于海军军医大学第一附属医院的318例肾虚痰湿证PCOS患者随机分为2组,对照组给予盐酸二甲双胍治疗,治疗组给予俞氏化痰方联合盐酸二甲双胍治疗,2组患者均连续治疗3个月经周期并于治疗后随访3个月.观察2组患者治疗前后体质指数(BMI)、腰臀比、临床症状(多毛、痤疮、黑棘皮症)评分、中医症状分布情况(月经不调、神疲肢倦、胸闷痰多、大便溏泻、带下量多)、血清性激素[睾酮(T)、雌二醇(E2)、促黄体生成素(LH)、促卵泡生成素(FSH)、硫酸脱氢表雄酮(DHEAS)]及代谢指标[空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)及餐后30 min、60 min、120 min、180 min胰岛素]水平、胰岛素曲线下面积(IAUC)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素敏感指数(ISI)的变化情况,统计2组患者的周期排卵率及有妊娠要求患者的妊娠率.结果 治疗后,2组患者BMI、腰臀比、黑棘皮症评分、月经不调占比和治疗组患者痤疮评分及神疲肢倦、胸闷痰多、大便溏泻、带下量多症状占比均明显降低(P均<0.05),且治疗组患者痤疮评分、黑棘皮症评分及月经不调、神疲肢倦、胸闷痰多、大便溏泻、带下量多症状占比均明显低于对照组(P均<0.05).治疗后,治疗组患者E2、LH、LH/FSH、FINS、餐后60 min胰岛素、餐后120 min胰岛素、餐后180 min胰岛素水平以及HOMA-IR、IAUC均明显降低(P均<0.05),ISI明显升高(P<0.05),且治疗组E2、LH/FSH、FINS、餐后120 min胰岛素、餐后180 min胰岛素水平及HOMA-IR、IAUC均明显低于对照组(P均<0.05),ISI明显高于对照组(P<0.05).治疗组和对照组患者的周期排卵率分别为72.45%(539/744)和32.23%(234/726),妊娠率分别为45.71%(11/38)和28.95%(16/35),临床总有效率分别为82.39%(131/159)和48.42%(77/159),治疗组均显著高于对照组(P均<0.05).对照组不良反应总发生率为35.22%(56/159),治疗组为12.58%(20/159),治疗组明显低于对照组(P<0.05).结论 俞氏化痰方联合盐酸二甲双胍可明显改善肾虚痰湿证PCOS患者的临床症状,纠正患者内分泌紊乱,促进患者排卵及妊娠,俞氏化痰方对盐酸二甲双胍具有一定程度的减毒增效作用.