目的:探讨Q开关1 064 nm Nd∶YAG激光联合氢醌乳膏治疗黄褐斑的临床疗效及安全性.方法:按随机数字表法将2019年1月-2020年12月江汉油田总医院收治的82例女性黄褐斑患者分为对照组和观察组,每组41例.对照组给予氢醌乳膏治疗,观察组在对照组的基础上给予Q开关1 064 nm Nd∶YAG激光治疗.比较两组患者治疗前及治疗后1、2、3个月的黄褐斑面积和严重程度指数(Melasma area severity index,MASI)评分,记录两组临床疗效、不良反应发生情况、复发情况及治疗满意度情况.结果:两组患者治疗后的MASI评分均降低(治疗3个月<治疗2个月<治疗1个月),且观察组患者治疗1、2、3个月的MASI评分低于对照组(P<0.05).观察组的临床总有效率(92.68%)高于对照组(75.61%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组的不良反应率(4.88%)低于对照组(19.52%),观察组复发率(2.44%)低于对照组(14.63%),差异均具有统计学意义(P<0.05).观察组治疗满意度(95.12%)高于对照组(78.05%),差异具有统计学意义(P<0.05).结论:Q开关1 064 nm Nd∶YAG激光联合氢醌乳膏治疗中重度黄褐斑的临床效果良好,能够降低不良反应及复发率,安全系数高.