目的 观察钠-葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT2)抑制剂达格列净对急性心肌梗死(AMI)合并2型糖尿病患者主要心血管不良事件(MACE)发生情况的影响.方法 280例急性心肌梗死合并2型糖尿病患者,随访6个月,4例失访.根据是否存在MACE分为发生MACE组(41例)和无MACE发生组(235例).收集两组患者的一般资料、超声心动图检查指标和实验室检验指标.采用多因素Logistic回归模型分析达格列净对急性心肌梗死合并2型糖尿病患者近期MACE发生风险的影响.结果 两组患者年龄、男性占比、饮酒占比、体质量指数(BMI)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)/高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、甘油三酯(TG)、肾小球滤过率(eGFR)、左室舒张末期内径(LVEDD)及β-受体阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)/血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂(ARNI)、磺脲类、二甲双胍占比比较差异无统计学意义(P>0.05);发生MACE组吸烟占比51.2%、高血压占比56.1%、糖化血红蛋白(HbA1c)(9.35±0.97)%、N末端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)264.33(105.66,447.18)pg/ml、白细胞计数(WBC)(16.72±7.75)×109/L、左室收缩末期内径(LVESD)(52.05±3.23)mm均高于无MACE发生组的34.0%、38.3%、(8.40±0.68)%、123.14(79.97,248.23)pg/ml、(10.43±2.68)×109/L、(50.28±3.75)mm,左室射血分数(LVEF)(45.02±3.83)%、胰岛素占比12.2%、达格列净占比36.6%均低于无MACE发生组的(50.98±3.51)%、27.7%、55.3%,差异有统计学意义(P<0.05).多因素Logistic回归分析显示:达格列净降低了急性心肌梗死合并2型糖尿病患者33%的近期MACE发生风险(OR=0.67,P=0.007<0.05).结论 达格列净可以降低急性心肌梗死合并2型糖尿病患者的MACE发生风险,为临床治疗提供新的方向.