目的:比较新辅助放化疗(neoadjuvant chemoradiotherapy,NCRT)联合手术和手术联合术后辅助放化疗(adjuvant chemoradiotherapy,ACRT)对治疗局部晚期食管鳞状细胞癌预后的差异.方法:回顾性分析2018年1月至2020年12月期间,于四川省肿瘤医院接受治疗的212例局部晚期食管鳞癌患者,根据治疗方法不同分为NCRT联合手术组(NCRT组)129例,手术联合术后ACRT组(ACRT组)83例,采用倾向性评分匹配(propensity score matching,PSM)方法,按卡钳值=0.05进行1:1匹配,PSM后两组均为72例.比较两组患者的生存预后和术后并发症及复发情况,并分析影响预后的危险因素.结果:中位随访时间为38.8月.PSM前,NCRT组患者的1、3年总生存时间分别为 95.3%和 70.2%,ACRT组的患者分别为 92.8%和 69.8%,两组差异无统计学意义(P=0.734).PSM后,NCRT组患者的 1、3 年总生存时间分别为 93.1%和 72.3%,ACRT组患者分别为 91.7%和 68.1%,两组差异无统计学意义(P=0.614).PSM后,在术后并发症方面,NCRT组与ACRT组的切口感染率分别为 6.9%与 0.0%(P=0.023),肺不张发生率分别为13.9%与4.2%(P=0.039).PSM后,多因素Cox回归分析显示,切缘情况是影响食管鳞癌预后的独立危险因素(P<0.05).结论:NCRT联合手术与手术联合ACRT治疗局部晚期食管鳞癌的短期生存结果相似,ACRT组的切口感染、肺不张发生率低于NCRT组,切缘类型影响预后的独立危险因素.