Introduccion. La resistencia bacteriana es un fenomeno mundial, pero su comportamiento varia en el tiempo y el espacio, confiriendole importancia a los sistemas de vigilancia locales. Objetivo. Determinar las tendencias de la resistencia a antibioticos entre 2007 y 2012 en instituciones hospitalarias de Medellin y del Area Metropolitana del Valle de Aburra. Materiales y metodos. Entre 2007 y 2012 se obtuvieron los porcentajes de resistencia a antibioticos marcadores en 22 instituciones, utilizando el programa Whonet 5.6. Se empleo la guia del Clinical and Laboratory Standards Institute (CLSI) de los anos 2009 y 2012 para interpretar los resultados de las pruebas de sensibilidad. Con el programa Epi-Info 6.04 se analizaron tendencias por medio de la prueba de ji al cuadrado de tendencia lineal con un nivel de confianza de 95 %; se considero significativo un valor de p≤0,05. Resultados. Se observo una disminucion de la resistencia a oxacilina en Staphylococcus aureus (p=0,0006) y un incremento de la resistencia a vancomicina en Enterococcus faecium (p=0,0000). En Escherichia coli y Serratia marcescens se observo un incremento de la resistencia a ceftazidima, en contraste con una disminucion en Klebsiella pneumoniae (p=0,0000) y Enterobacter cloacae (p=0,058). Para K. pneumoniae , S. marcescens y E. cloacae se observo un incremento de la resistencia a carbapenemicos, en contraste con una disminucion en Pseudomonas aeruginosa y Acinetobacter baumannii . Conclusiones. La vigilancia de la resistencia permitio obtener hallazgos importantes como la emergencia de E. faecium resistente a la vancomicina y enterobacterias resistentes a los carbapenemicos. Es indispensable conocer el uso de antibioticos en la region para establecer su influencia en los perfiles encontrados, ademas de garantizar la calidad de la informacion emanada de los laboratorios de microbiologia.